黃帝內經 靈樞 官能

ck5689

     黃帝問於歧伯曰：余聞九針於夫子眾多矣，不可勝數，餘推而論之，以為一紀，餘司誦之，子聽其理，非則語餘，請正其道，令可久傳後世無患，得其人乃傳，非其人勿言。
& N, H; e; R& V% U7 ?　　 黃帝對岐伯說：我從你那裡獲得了許多有關九針的知識，難以一一列舉。我把你所講的加以闡發、論述，錄為—篇。現在我試背誦一遍，你聽聽我說的道理有無錯誤，有錯誤就指出來，並請你把正確的道理告訴我，使九針學能夠長久地傳於後世而無患害。發現適當的人，就傳授給他；沒有適當的人，就秘而不宣。
! I% x# ^0 u) u: ^/ i2 V- r
　　 歧伯稽首再拜曰：請聽聖王之道。
" J* K! Z) C; f) @/ Z4 s0 ]　　 岐伯拜了兩拜說：聖王請講。

& u( K9 K9 G* J+ ^' V　　 黃帝曰：用針之理，必知形氣之所在，左右上下陰陽表裡，血氣多少，行之逆順，出入之合，謀伐有過，知解結，知補虛瀉實，上下氣門，明通於四海，審其所在，寒熱淋露，以輸異處，審於調氣，明於經隧。左右肢絡，盡知其會，寒與熱爭，能合而調之，虛與實鄰，知決而通之，左右不調，把而行之，明於逆順，乃知可治。陰陽不奇，故知起時，害於本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆，知官九針，刺道畢矣。
　　 黃帝說：用針治病的道理，一定要了解身形的胖瘦，體氣的虛實，知道左右上下的區別，陰陽表裡的關係，血氣的或多或少，脈氣運行的或逆或順，及其由里出表或由表入裡的聚會並合之處，這樣才能正確施治，對邪氣惡血發起進攻。要知道解除結聚的方法，懂得補虛瀉實、使上下之氣暢通的道理。還應明白氣海、血海、髓海、水穀之海的作用，審知其虛實所在。如果寒熱症經久不愈以致身體羸弱，那是因為寒熱之邪流注不同部位的腧穴，應小心謹慎地調和其脈氣，弄清楚經氣流行的通道及其散在左右的支絡，全部了解它們的並合聚會之處。如出現寒與熱爭的病象，要能參合各種因素加以調治；如果虛的部位與實的部位相鄰近，要懂得用導引的方法使之暢通；如左右不相協調，須用爬而行之的手法調治。明白病的屬逆屬順，才能知道病的可以刺治或不可刺治。陰陽已經和調而無所偏倚，便知疾病已接近痊癒之時。審明疾病的本部和標部，觀察其寒熱症狀，了解了病邪所在部位，而後施治，即使針刺萬遍，也不會出什麼差錯。九針各有所宜，如能區別不同情況各盡其用，針刺的技藝也就全部掌握了。

3 D# q. Z) i* p1 _# b  C7 Z  m　　 明於五輸，徐疾所在，屈伸出入，皆有條理，言陰與陽，合於五行，五藏六府亦有所藏。四時八風盡有陰陽，各得其位合於明堂。各處色部，五藏六府，察其所痛，左右上下，知其寒溫，何經所在，審皮膚之寒溫滑澀，知其所苦，膈有上下，知其氣所在，先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大熱在上，推而下之；從下上者，引而去之；視前痛者，常先取之。大寒在外，留而補之；入於中者，從合瀉之。針所不為，炙之所宜。上氣不足，推而揚之；下氣不足，積而從之；陰陽皆虛，火自當之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒過於膝，下陵三里。陰絡所過，得之留止，寒入於中，推而行之；經陷下者，火則當之；結絡堅緊，火所治之。不知所苦，兩蹺之下，男陰女陽，良工所禁，針論畢矣。
　　 要明了十二經脈各自具有的井、滎、輸、經、合五種腧穴，以及使用徐疾針法的道理所在。還應明了經脈往來的屈伸出入，都有一定的條理。講人體的陰陽，是與五行相合的。五臟六腑，各有其或藏精神、或藏五穀等的不同功能。春夏秋冬四時及八方不正之風，都與陰陽有關。人的顏面各部，也與陰陽五行相應，各得其位，而會合於鼻部。五臟六腑如有疾病，則分別反映於顏面的各個色部。觀察病痛的部位，以及面部左右上下所顯示出來的顏色，就可以知道疾病屬寒屬溫以及疾病發生於哪一經脈。審察尺膚的寒、溫、滑、澀，便知病苦屬於哪種疾病。診察膈膜上下，可知病氣所在。先掌握經脈的通路，然後取穴，取穴貴在精當而稀少。進針漸漸由淺至深，而後留針，所以正氣能徐徐內入。大熱如出現在身體上部，當用推而下之的針刺手法；病邪由下向上發展的，則應引導病邪發散而排除它。還應注意疾病的以前發作情況，先按以前情況取穴，以治其本。如大寒之像出現於體表，應當留針使針下發熱以補之，如寒邪已深入內裡，則採用留針使瀉的手法。有些病不可用針刺治療，而適合用灸法治療。上部之氣不足，當用推補的針法引致其氣，使上氣充盛；下部之氣不足，當留針使氣來從，以充實下氣；陰陽都虛的病，則宜用灸法治療，厥逆而寒象嚴重，或骨側肌肉下陷，或寒冷達於兩膝之上，都應在三里穴施以灸法；如果陰絡所過之處受了寒邪，留滯不去而深入於經脈，則當用針推散寒邪之氣使它行出；經脈陷下的，當用艾火灸治；絡脈結而堅緊的，也應用艾火灸治；如患者對病苦麻木不仁，沒有疼痛不適之感，應取陽蹻脈交會穴申脈、陰蹻脈交會穴照海二穴位治療；如果患者為男子而誤取陰蹻，或患者為女子而誤取陽蹻，這是高明醫工所禁忌的。至此，這篇 針論 就結束了。

　　 用針之服，必有法則，上視天光，下司八正，以辟奇邪，而觀百姓，審於虛實，無犯其邪。是得天之靈，遇歲之虛實，救而不勝，反受其殃，故曰必知天忌，乃言針意。法於往古，驗於來今，觀於窈冥，通於無窮。粗之所不見，良工之所貴。莫知其形。
7 S$ J- X8 l$ U7 H　　 學習用針治療疾病，一定要有所取法，有所準依，上要觀察日月星辰的運行規律，下要掌握八個主要節氣的正常氣候情況，以避開四時八節的不正之氣，從而明示百姓，使他們懂得審察虛實，不要觸犯四時邪氣。如果碰上氣候失常，風雨不時，人們遭遇了賊風邪氣的侵襲，救治不迭，反倒會使許多人受其禍殃。所以說：必須懂得對天時的避忌，才談得上針刺療法的意義。要學習、取法古人的醫療經驗，並用今時的醫療實踐與它相參驗。要能洞察人體幽微不顯、深隱難見的東西，通曉疾病變化的微妙無窮。粗陋的醫工所難見難知的，正是高明的醫工所特別看重的地方，它們形不外現，常人難以察知，仿彷彿佛，若有神靈。
* E8 Z+ U, a! _$ v6 ~# [; u
: F0 H3 L& t0 X7 f$ _3 [　　 邪氣之中人也，灑淅動形；正邪之中人也，微先見於色，不知於其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。是故上工之取氣，乃救其萌芽；下工守其已成，因敗其形。
　　 邪氣侵中人體，人就會瑟縮寒戰而變動形色；正邪侵入人體則比較輕微，先在氣色上有所顯露，肌體並無感覺，像是有病，又像無病，像是病已消失，又像是病還在身，病在有形無形之間，難以知道其真實情況。所以，高明的醫工治病，是在它還處於萌芽狀態時就加以救治；下等醫工則是等疾病已經形成，才壞損患者形體而予以治療。

; G' `% g6 m2 Z8 ~% e　　 是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶，明於調氣，補瀉所在，徐疾之意，所取之處。瀉必用員，切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而迎之，遙大其穴，氣出乃疾。補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，益其外門，真氣乃存。用針之要，無忘其神。
　　 所以醫工的用針，應該知道邪氣的所在部位，然後按相應的孔穴治療。要善於調治氣脈，知道何處當補，何處當瀉，以及進針、出針或慢或快的道理、所應取用的穴位等等。瀉時須用圓活流利的手法，針要直迫病處刺入並撚而使針圓轉，正氣就可正常運行；進針快些，出針慢些，邪氣就可隨針瀉出；針入而直迎其氣，並搖大針孔，邪氣就會迅速外散。補時須用端靜從容的手法，向外牽動皮膚，使正當其穴，再左右按引推壓，使皮膚平展，然後將針輕輕捻轉，慢慢推進，姿勢要端正，精神要安靜，專心致志，不可懈怠，氣至之後要留針少時，等到氣已下行就趕快出針，並立即推按穴位的皮膚，捫住針孔，如此，則真氣內存不洩。用針的緊要之點，是不要忘記得神這一法則。

  J- {7 j3 q) k& Q, ~- i　　 雷公問於黃帝曰：針論曰：得其人乃傳，非其人勿言，何以知其可傳？
/ ]' J. M. ~/ p0 y: {# {* x　　 雷公問黃帝說： 針論 說：“得其人乃傳，非其人勿言。”怎樣知道他是可以傳授的呢？
$ M. i; o  E* o
+ W: }% w! N  A2 D　　 黃帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。
, s" Q3 z+ M7 Y/ {! I4 `　　 黃帝說：求得不同方面的適當人員，量材取用，所以他們能夠精通其事。
% C1 d1 G" [  c+ C
& Q* G  |. A7 t+ i3 Y　　 雷公曰：願聞官能奈何？
; N. y2 n' ?) o" T　　 雷公說：我想听聽是怎樣量材取用的。
) A8 L* p( d6 r' N; U% O& L
　　 黃帝曰：明目者，可使視色；聰耳者，可使聽音；捷疾辭語者，可使傳論；語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方。緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣；疾毒言語輕人者，可使唾癰咒病；爪苦手毒，為事善傷者，可使按積抑痺。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其師無名。故曰：得其人乃言，非其人勿傳，此之謂也。手毒者，可使試按龜，置龜於器下，而按其上，五十日而死矣，手甘者，復生如故也。
　　 黃帝說：目明的人，可以教他們候視顏色；耳聰的人，可以教他們辨聽聲音；言辭辯捷的人，可以教他們傳遞話語，開導患者；溫和恬靜而手巧心細的人，可以教他們針法、灸法，以理正血氣、調治各種逆亂不順的病症，並教他們觀察陰陽變化以及各種醫療方法；筋節柔緩、心氣和調的人，可以教他們導引行氣；嫉妒、刻薄，說話輕視人的人，可以教他們唾癰咒病；指甲粗糙、下手狠、做事愛傷人的人，可以教他們按壓推揉積聚和痺症。各人的所長適得其用，各種治療方法才可以推行，名聲才可以顯揚。如果傳授不得其人，其功業不能成就，老師也得不到榮譽。所以說“得其人乃傳，非其人勿言”，兩句話的意思就在於此。識別手狠的人，可以試讓他按壓烏龜：將烏龜放置在器具下面，叫他用手從上按壓，到五十天烏龜就會死掉；如果是手不狠的人，則烏龜不會死去，依然象原來那樣活著。

waqzc111

很讚的文章，謝謝咯！相信WK因為有你而更加精彩！

不二越

感謝大大的辛勞分享！我會繼續在WK關注大大的文章！